¿Qué es la dispareunia? Conceptos y Tipos
La dispareunia es el dolor abdominal, pélvico o vaginal que se produce durante o después de las relaciones sexuales. Se trata de un problema mucho más frecuente de lo que se cree, y aunque presenta mayor incidencia en mujeres, también puede afectar a la población masculina. Este dolor pélvico durante las relaciones se suele manifestar de forma recurrente o persistente a lo largo de los genitales, la zona perineal o la estructura pélvica, y puede tener un gran impacto en la calidad de vida y en la sexualidad de quien lo sufre.
Muchas personas han sentido este dolor sin saber que NO es normal. El dolor durante las relaciones sexuales no debe normalizarse ni ignorarse: tiene causas identificables y tratamiento eficaz desde la fisioterapia de suelo pélvico. Si reconoces estos síntomas en ti, saber que existe una solución es el primer paso para recuperar tu bienestar.
Diferenciamos dos tipos de dolor coital según la zona en que se siente, en caso de las mujeres:
- Dispareunia superficial: Se presenta en la vulva, labios o zona exterior de la vagina, justo en el inicio de la penetración. Suele asociarse a infecciones, cambios hormonales o tensión del suelo pélvico.
- Dispareunia profunda: El dolor se manifiesta al fondo de la vagina y en la parte inferior del abdomen. Puede estar relacionada con endometriosis, prolapso u otras patologías pélvicas internas.
Causas Principales de la Dispareunia
La dispareunia puede tener múltiples causas, tanto físicas como emocionales. Identificar el origen exacto es fundamental para poder ofrecer un tratamiento adecuado y personalizado. Dentro de las principales causas de este dolor coital durante o después de las relaciones sexuales podemos encontrar:
- Infecciones vaginales recurrentes (hongos, bacterias, vaginosis)
- Uso de anticonceptivos orales, que pueden provocar sequedad vaginal y discomfort
- Endometriosis y dolor pélvico crónico, una causa frecuente de dispareunia profunda
- Menopausia y cambios hormonales que reducen la lubricación vaginal
- Prolapso de los órganos pélvicos
- Malformaciones anatómicas
- Disfunción de la musculatura del suelo pélvico (hipertonía o hipotonía pélvica)
- Neuropatías periféricas que afectan la zona genital
- Enfermedades dermatológicas como el liquen escleroso o la vulvodinia
- Secuelas quirúrgicas o postparto que generan cicatrices o adherencias
También puede influir el estado emocional de la persona. Existen dispareunias secundarias a causas psicológicas como experiencias traumáticas, ansiedad, estrés o depresión. En estos casos, el abordaje debe ser integral, combinando la fisioterapia con el apoyo psicológico cuando sea necesario.
Diagnóstico y tratamiento de la dispareunia en fisioterapia
Lo primero que hacemos en consulta al abordar la dispareunia es una entrevista clínica detallada y una valoración física completa. Evaluamos todas las estructuras que podrían estar provocando el dolor: musculatura del suelo pélvico, fascias, articulaciones pélvicas y lumbares, y el estado del tejido nervioso. Reconocer con el paciente que su dolor es real es el primer paso imprescindible del tratamiento.
Recuerda que el dolor al mantener relaciones sexuales NUNCA es normal, y no se resuelve con:
- Lubricantes (que pueden aliviar puntualmente, pero no tratan la causa del problema)
- Simplemente «relajarse» antes o durante el acto sexual
- El paso del tiempo sin un tratamiento dirigido
- Aguantar el dolor con resignación
Según la International Society for the Study of Vulvovaginal Disease (ISSVD), la dispareunia requiere una evaluación multidisciplinar para identificar su causa y plantear el tratamiento más adecuado. La fisioterapia pélvica especializada ha demostrado ser una de las intervenciones más eficaces para recuperar la función sexual sin dolor.
¿Cuándo acudir al fisioterapeuta por dispareunia?
Si experimentas dolor durante o después de las relaciones sexuales de forma repetida, es el momento de consultar con un profesional especializado en suelo pélvico. La fisioterapia pélvica es una de las intervenciones más eficaces y menos invasivas para tratar la dispareunia, especialmente cuando existe hipertonía muscular, cicatrices, adherencias postquirúrgicas o disfunción nerviosa en la zona pélvica.
En Fisioterapia Noel Solís, nuestro abordaje es completamente individualizado. Entendemos que la sexualidad es un aspecto vital del ser humano y merece la misma atención que cualquier otro problema de salud. Si tienes dudas sobre si lo que sientes puede ser dispareunia, puedes consultar también sobre recuperación del suelo pélvico tras el parto o cesárea o contactarnos directamente para una valoración personalizada. La sexualidad es un aspecto vital del ser humano, démosle la importancia que se merece.
